Terapija antitijelima
Trump je u petak dobio infuziju antitijela, priopštila je Bijela kuća. Ovi proteini koji blokiraju uzročnike bolesti imaju za cilj spriječiti ulazak koronavirusa u stanice i izazivanje infekcije. Naš imunološki sustav obično sam stvara antitijela, ali mogu proći i sedmice da se pojave kao odgovor na novu infekciju poput koronavirusa. Ubrizgavanje laboratorijski uzgojenih antitijela nudi prečicu.
Proizvođač lijekova Regeneron proizveo je koktel s dva tipa antitijela koji je Trump dobio. Terapija je eksperimentalna i američka uprava za hranu i lijekove nije je odobrila. Trump ju je primio kroz program kompanije za "suosjećajnu upotrebu", za koji je Regeneron rekao da je "namijenjen pacijentima s ozbiljnim ili po život opasnim stanjima koji nemaju nijednu održivu ili dostupnu mogućnost liječenja".
Proizvod je jedna od dvije terapije antitijelima koje su u kasnoj fazi kliničkih ispitivanja. I Regeneron i proizvođač drugih proizvoda, Eli Lilly, nedavno su u priopštenjima za javnost najavili ohrabrujuće rezultate, ali njihove podatkejoš nisu pogledali nezavisni stručnjaci.
"Mislim da je to terapija koja obećava. Nije odobrena", rekao je Rajesh Gandhi, infektolog iz Opšte bolnice Massachusetts i Medicinskog fakulteta Harvard. Gandhi je pomogao u pisanju smjernica za liječenje COVID-19 za Nacionalne zdravstvene institute (NIH) i Američko društvo za zarazne bolesti.
Remdesivir
Dok se terapija antitijelima ispituje za pacijente s blagom bolešću, Trump je u subotu dobio antivirusni lijek koji se obično daje pacijentima u lošijem stanju i koji je izvorno razvijen za liječenje druge virusne bolesti, ebole.
Trumpova razina kisika pala je ispod kritičnog praga negdje u subotu.
"Tu antivirusni remdesivir ima svoju najveću ulogu", rekao je Gandhi.
Proizvedi ga proizvođač lijekova Gilead, remdesivir je prvi novi antikoronavirusni lijek koji je od FDA dobio odobrenje za hitnu upotrebu.
Lijek djeluje tako što ometa procese koje virus koristi za izradu kopija svojih genetičkih uputa.
Međutim, to nije lijek. Primjerice, nije dokazano da snižava stope smrtnosti. Skratio je boravak u bolnici u jednoj studiji. Druga studija pokazala je da su pacijenti koji su primali remdesivir prošli bolje od onih koji su dobivali placebo, ali ne mnogo.
Opskrba lijekom poboljšala se od proljeća, rekao je Gandhi, a kompanija pojačava proizvodnju.
Deksametazon
Činjenica da je Trump dobio deksametazon sugerira da je barem u nekom trenutku njegovo stanje bilo ozbiljno.
"U blažoj bolesti ne dajemo deksametazon jer ne pomaže ljudima koji nisu na kisiku, a mogao bi biti štetan", rekao je Gandhi.
Jeftini, široko dostupni steroid ne djeluje na sam virus, već liječi nuspojave uzrokovane tjelesnim odgovorom na virus.
"Taj se upalni odgovor pokušava boriti protiv virusa", rekao je Gandhi. "ali ponekad i sam može dovesti do slabe funkcije pluća."
Ovaj je lijek spasio živote prema jednoj studiji. Smanjio je stopu smrtnosti za oko trećinu kod bolesnika koji su bili priključeni na uređaje za mehaničko ventiliranje i za 18% kod bolesnika koji su primali dodatni kisik. Međutim, ovo liječenje nije pomoglo ljudima koji su bili manje bolesni.
Famotidin
Trump je također uzeo antacid bez recepta famotidin, koji se prodaje obično pod brendom Pepcid, ali razlog za ovo nije jasan.
Nije rijetkost da pacijent koji je hospitaliziran primi antacid, rekao je Gandhi.
"Stresno je vrijeme, a ljudi imaju žgaravicu ili druge simptome", napomenuo je.
S druge strane, "prije nekoliko mjeseci ljudi su se pitali može li famotidin imati ulogu u liječenju COVID-19", dodao je Gandhi. "Ali dokaza za to još uvijek nema."
Trump je u prošlosti podržavao nedokazane tretmane, uključujući lijek protiv malarije hidroksiklorokin. Istraživanje američkog Nacionalnog instituta za zdravlje završilo je rano jer nije pronašlo nikakvu korist od uzimanja ovog lijeka.
Famotidin "nije štetan lijek. Mogao bih izaći i uzeti ga iz svoje apoteke", rekao je Gandhi. "Ali mi jednostavno ne znamo djeluje li."
