Nakon kraćeg razdoblja uspješne borbe sa bakterijom, uzročnikom TB-a, liječnici su primijetili da neki pacijenti ne reagiraju ni na kakve lijekove. U medicinskoj je literaturi tada dokumentirano postojanje sojeva bakterije koji su otporni i na kombinaciju lijekova, tzv. MDR-TBC sojeva bakterije tuberkuloze. A sada, liječnici su otkrili da postoje sojevi koji su još otporniji od MDR sojeva i nazvali su ih izuzetno otporni sojevi ili XDR-TBC. Kako je došlo do ovakve izuzetne otpornosti?
Pitanje smo postavili doktorici Carole Mitnick sa Brigham and Women-s bolnice iz Bostona, u saveznoj državi Massachusets. Kaže nam da do nastanka ovih izuzetno na lijekove otpornih sojeva dolazi zbog toga što pacijenti nisu liječeni na ispravan način: "Ukoliko se pacijent ne tretira sa lijekovima visoke kvalitete ili se ti lijekovi ne daju dovoljno dugo i u dovoljnoj dozi, neke od bakterija će preživjeti".
Doktorica Mitnick kaže da se protokoli za liječenje TBC pacijenata u siromašnim zemljama slijede prekruto i da ih se ne podešava individualnim uvjetima. To rezultira tretiranjem pacijenata ponekad i sa četiri kure za njih krivih lijekova. To dovodi do razvijanja na lijekove izuzetno otpornih sojeva: "I dok se liječnik odluči napraviti antibiogram već je prekasno. Zato je neobično važno da se pacijentu koji je dijagnosticiran sa tuberkulozom odmah napravi ispitivanje bakterijske otpornosti na lijekove. Ako ne odmah onda nakon prve neuspješne ture liječenja".
Doktorica Mitnock i njezin tim su učinkovitost ovog pristupa ispitali za vrijeme studije u predgrađima Lime u Peru-u. Oni su bakterijske uzorke iz pacijenata koji nisu odgovorili na rutinsku terapiju prvo testirali na osjetljivost na antibiotike, a onda tretirali tako odabranim antibioticima. Tim je pacijentima pružio i cjelovitu medicinsku podršku kakvu si medicinski dužnosnici u ovoj zemlji obične ne mogu priuštiti. Rezultat je bilo izlječenje 60% XDR-TBC pacijenata.
Za kraj, doktor Mitnick nam kaže da ova studija ukazuje kako je važno liječenje prilagoditi svakom individualnom pacijentu. Studiju u cjelini možete pročitati u stručnom časopisu The New England Journal of Medicine.